Hvad er spontan abort?
En spontan abort er udstødelse af svangerskabsproduktet inden udgangen af 22. uge uden levende foster. Man skelner ofte mellem tidlige, som sker før udgangen af 12. graviditetsuge, og sene aborter, der sker fra og med uge 13 i graviditeten.
15 - 20 % af alle graviditeter går til grunde og ender som ufrivillige aborter.
Hvad skyldes spontane aborter?
Den almindeligste årsag til spontane aborter er en kromosomfejl eller andre udviklingsfejl.
Andre årsager kan være:
- Immunologiske faktorer
- Infektion tidligt i graviditeten
- Hormonforstyrrelser
- Kræft og celleforandringer
- Sygdomme, fx overvægt, sukkersyge, lavt stofskifte
- Spiral
- Rusmidler og rygning
- Alder
Man kan opfatte spontan abort som naturens egen måde at forhindre børn, som alligevel ikke har en chance for at overleve, i at blive født.
Symptomer
De mest almindelige symptomer er blødning fra skeden og smerter i underlivet. Smerterne kan minde om veer og blødningen kan være klumpet med vævsrester.
Truende abort: Dette defineres som blødning fra skeden før uge 23. Der kan både være brunligt udflåd og frisk blod samt murren i underlivet. På trods af blødningen kan fosteret godt være levedygtigt.
Det er vigtigt at vide, at halvdelen af de kvinder, der bløder i graviditeten, ikke aborterer, men får et raskt barn.
Igangværende abort: Aborten er sandsynligvis i gang, hvis blødningen tiltager og er med klumper. Især hvis man også har krampelignende smerter i underlivet, hvilket er livmoderens måde at tømme sig på. Man vil have ondt og bløde indtil livmoderen har tømt sig.
Komplet abort: Når livmoderen har tømt sig, vil blødningen aftage og smerterne forsvinde. Graviditetsfølelsen forsvinder, men hvis man tager en graviditetstest, kan den være positiv i flere uger efterfølgende.
Missed abortion: Der er ikke nogen levedygtig graviditet, men man har ikke haft nogle symptomer på abort. Fosteret kan enten være dødt eller måske aldrig dannet, men moderkagen holder alligevel graviditeten ved lige. Der kan gå mange uger inden man begynder at bløde eller få smerter.
Tit bliver det først opdaget ved nakkefoldscanningen, at der ikke er et levende foster. I disse tilfælde kan blødningen sættes i gang ved en medicinsk behandling.
Medicinsk behandling
Du skal oplægge fire tabletter Cytotec højt i skeden og samtidig skal du tage 2 tabletter Pamol og 1 tablet Bonyl à 500 mg og du skal herefter blive liggende i sengen 1 time, så tabletterne får mulighed for at virke. Når du har ligget 1 time, må du gerne stå op og bevæge dig, da det kan få aborten til at forløbe hurtigere.
For at undgå kvalme anbefales det, at du forinden spiser morgenmad.
Det er vigtigt, at du har en voksen person hjemme hos dig, indtil du har aborteret. Denne person skal kunne hjælpe dig, hvis der skulle opstå problemer under aborten.
Cytotoc får livmoderen til at trække sig sammen og sætter dermed gang i aborten. De fleste begynder at bløde efter 3-4 timer. Nogle får kvalme og opkastning.
Blødningen kan være kraftigere end en normal menstruation og der kan komme blodige klumper. Blødningen kan være kraftig en uge, men herefter aftager den og ophører helt i løbet af tre uger.
Effekt
80% aborterer efter en uge med denne behandling. Halvdelen aborterer i løbet af det første døgn.
Kontrol efter aborten
Du skal komme til kontrol 7 dage efter aborten, hvor du bliver ultralydsscannet for at se, om alt væv fra graviditeten er kommet ud. Hvis der fortsat er graviditetsvæv i livmoderen, kan den medicinske behandling gentages, eller du kan få foretaget en kirurgisk udskrabning.
Forholdsregler efter aborten
Du skal være sygemeldt på abortdagen og du kan have behov for at tage den med ro de næste dage.
Du kan være psykisk ude af balance i en periode og have behov for at tale om din situation. Det er derfor godt at tale med en god ven, familie eller egen læge.
For at forebygge infektion bør du – så længe du bløder – undgå karbad, svømmehal, sø/havvand, samleje og tampon.
Du kan forvente at få menstruation 4-6 uger efter aborten. Du kan blive gravid inden din næste menstruation, hvilket du må være opmærksom på, hvis du ikke ønsker at blive gravid igen med det samme.
Du må forsøge at blive gravid, når du ønsker det. Du har ikke større risiko for at abortere end andre kvinder ved en fremtidig graviditet.
Udarbejdet af Leyla Atay december 2020, revideres senest 2023